경산지역대학연합 학점교류 지원서

	년도		학기
소속		계열		학부(과)		전공(주․야)		학년
성명		학번
학 년 학 기		학년		학기	학적확인	평균성적		담당자 확 인
징계유무
※ 수업학적팀 기재사항
주소	우편번호	□□□-□□□	전화번호
교류대학 과목 이수 계획서
교류대학 과목 이수 계획	소속대학 인정 예정 현황
대학교	이수구분	과목번호	과목명	학점	이수구분	과목명	학점	학부장확인
계			과목		학점				과목		학점
위와 같이 경산지역대학연합 교류학생으로 학점을 취득하고자 지원하오며, 아울러 교류학생으로서 지켜야할 모든 사항을 틀림없이 준수할 것임을 서약합니다.
				년		월		일
			신청자		(인)
위의 학생을 경산지역대학연합 교류학생으로 추천합니다.
			학부(과)장		(인)