< 별지10호 서식 >

연 구 실 적 목 록

※ 최근 3년간(접수마감일 기준) 업적으로써 증빙자료를 첨부할 수 있는 것만 기재한다.

※ 칸이 부족할 경우 복사해서 사용할 수 있음

지원분야		성 명

- 학술논문

순 번	구 분	논 문 제 목	발표 년월	연구자수 (본인포함)	역 할		게 재 학 술 지				실적점수
					책임	공동	학 술 지 명	집	권	호

- 실기실적(예․체능계 전시 및 발표실적)

순 번	구 분	작품명 / 종목․수상	전시 및 발표회 명/ 대회명	발표(대회) 년 월 일	발표(대회) 장소	실적 점수

- 학술저서(역서, 편저서, 창작집, 학술자료집, 비매품, 개정판은 제외)

순 번	구 분	저 서 명	발행 년월	저 자 수 (본인포함)	역 할		발 행 처	지면수	실적점수
					책임	공동

- 국내(외)학술대회 발표논문

순번	구 분	발 표 제 목	학술회의명	발표자수 (본인포함)	역 할		발 표 장 소	발표 년월일	비고
					책임	공동

- 번역서 및 편역서

순 번	구 분	저 서 명	발행 년월	저 자 수 (본인포함)	역 할		발 행 처	지면수	실적점수
					책임	공동

- 특허 및 지적소유권

순번	구 분	특허 및 지적 소유권 내역	인정기관(특허청 등)	권리취득 년 월 일	등 록 번 호 (특허,실용신안,의장,상표 등)	비고

- 학술관련 수상 및 상훈

순번	구 분	수 상 및 상 훈 내 역	수 여 기 관	수 상 년 월 일	비고